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Audioprothèses : Une législation pour lutter contre les fraudes

  • Mr ADRIF
  • mars 6, 2025
  • 3 minutes de lecture
Audioprothèses : Une législation pour lutter contre les fraudes
🚨 En 2023, l’Assurance maladie a détecté 21,2 millions d’euros de fraudes dans le secteur des audioprothèses.
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Vers un Ordre national des audioprothésistes

Un projet de loi visant à créer un Ordre national destiné à réguler et superviser la profession d’audioprothésiste a été déposé à l’Assemblée nationale. Cette initiative, soutenue par le député François Gernigon (Horizons), devrait être discutée avant l’été. Elle a pour ambition de renforcer les pratiques du secteur. Elle vise également à lutter contre les fraudes qui compromettent la qualité des soins.

Ce projet a vu le jour grâce à une collaboration étroite avec des structures professionnelles comme le Syndicat des audioprothésistes (SDA) et le Collège national d’audioprothèses (CNA). Il cherche à établir un encadrement rigoureux dans un contexte marqué par des abus et des défis croissants. L’objectif principal est de garantir l’intégrité du secteur. En même temps, il protège les patients.

Soutiens et missions principales

Cette proposition de loi bénéficie d’un appui transpartisan. Elle est soutenue par des figures influentes comme Frédéric Valletoux, président de la Commission des affaires sociales, et Thibault Bazin, rapporteur général de cette même commission. Parmi ses signataires figurent également Jérôme Guedj (PS) et Paul Christophe, président du groupe Horizons.

L’Ordre envisagé aurait notamment pour rôle de :

  • Garantir une prise en charge de qualité pour les patients, tout en s’adaptant aux besoins d’une population vieillissante ;
  • Assurer une juridiction disciplinaire capable de protéger les patients contre les fraudes au sein de la profession ;
  • Maintenir un registre à jour des audioprothésistes légalement autorisés à exercer ;
  • Veiller au respect des qualifications nécessaires grâce à une certification périodique.

Une réponse aux défis du secteur

La réforme du « 100 % Santé », qui facilite l’accès aux audioprothèses sans reste à charge, a entraîné une augmentation des reconversions professionnelles vers ce domaine. Toutefois, cette évolution a également mis en lumière des disparités dans la formation. Selon le président du SDA, Brice Jantzem, des établissements étrangers, notamment en Espagne, proposent des cursus à distance. Ceux-ci ne répondent pas aux standards du Diplôme d’État français. Cette situation met en péril la qualité des soins et justifie une régulation renforcée.

Les assurances complémentaires santé, comme les OCAM, sont également impactées par ces dérives. En effet, le financement du dispositif « 100 % Santé » pour les audioprothèses représente une charge croissante. Selon la DREES, la prise en charge des audioprothèses par ces organismes est passée de 37 % en 2021 à 49 % en 2023. Cette augmentation souligne l’urgence de mieux encadrer le secteur pour en limiter les abus financiers.

Découvrez les défis que la réforme « 100 % Santé » pose aux assureurs et OCAM.

Une fraude préoccupante

Le secteur des audioprothèses est particulièrement ciblé par des fraudes sophistiquées. En 2023, l’Assurance maladie a détecté 21,2 millions d’euros de fraudes, principalement liées à des factures fictives ou des actes non réalisés. Ces pratiques incluent des usurpations d’identité, des falsifications de diplômes et la création de sociétés fictives. En réponse, plus de 300 plaintes pénales ont été déposées en 2023.

En 2024, ces chiffres sont encore en hausse. Selon Marc Scholler, directeur financier de l’Assurance maladie, plus de 34 millions d’euros de fraudes ont été évités sur les trois premiers trimestres de l’année. 496 actions en justice ont été engagées, dont 313 plaintes pénales, pour endiguer ces pratiques.

Audioprothèses : Lutte contre les fraudes Vers un Ordre national des audioprothésistes Ordre National : Missions • Garantir des soins de qualité • Juridiction disciplinaire • Registre des professionnels • Vérification des qualifications • Certification périodique Fraudes Détectées 21,2M€ en 2023 34M€+ en 2024 Contexte et Enjeux 100% Santé • Formations non conformes • Impact sur les complémentaires • Appui transpartisan • 496 actions en justice (2024) Projet de loi déposé à l’Assemblée nationale – 2025 Source : Législation française

Vers un encadrement amélioré

Ce projet de loi représente une étape décisive pour assainir le secteur des audioprothèses. En plus de lutter contre les abus, il vise à harmoniser les pratiques. Ainsi, il renforce la confiance des patients. La mise en place d’un Ordre national des audioprothésistes permettrait de répondre aux défis soulevés par la réforme « 100 % Santé » tout en préservant la qualité des soins.

Pour en savoir plus sur les propositions de lois législatives en cours, explorez nos contenus détaillant les réformes en préparation.

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